Всё о диабете и его контроле

Детский диабет

  • 5.0
Проголосовали 9
5голосов: 9

Дети наравне со взрослыми подвержены развитию различных недугов. За здоровье ребёнка несут ответственность его родители. Поэтому на их плечах лежит бремя внимательного отношения к малейшим изменениям в поведении и самочувствии малыша на протяжении всего периода его роста и развития. Это даст родителям уверенность в том, что он развивается нормально (как физически, так и умственно, и эмоционально).

Детский диабет

Ребёнок

Michał Parzuchowski

Последнее время много детей рождается с врождённым сахарным диабетом или приобретает его по мере роста.

У детей, по сравнению со взрослыми, диабет протекает тяжело. Это обусловлено интенсивностью обменных процессов, свойственных детскому организму. Потребность в гормонах, обладающих анаболическим действием, весьма велика. Инсулин обладает таким действием, а это означает, что потребность детей в инсулине больше, чем у взрослых. Здесь уместно объяснить, что такое анаболизм. Это часть метаболизма (обмена веществ), совокупность химических процессов в организме, протекающих с образованием высокомолекулярных соединений. В противоположность данному процессу катаболизм — также часть метаболизма — распад сложных веществ на более простые или окисление какого-либо вещества.

Почему возникает заболевание

У большинства детей заболевание диагностируется в промежутке 6–12 лет. В этот период дети испытывают множество стрессов, связанных со значительными и новыми для них вехами в жизни: расставанием с детским садом и походом в первый класс (помимо наличия стресса это ещё и изменение привычного режима, увеличение нагрузки и ответственности), началом полового созревания. Организм маленького человечка не справляется с таким «навалом», из-за чего происходят негативные изменения.

Детский врач

Врач

Bermix Studio

Очень важно регулярно посещать педиатра, сдавать анализы, чтобы не пропустить начало коварного заболевания, которое впоследствии коренным образом изменит всю жизнь ребёнка.

Считается, что сахарный диабет у детей развивается в тех случаях, когда имеет место врождённая недостаточность поджелудочной железы. В силу физиологических особенностей детского организма содержание большинства контринсулярных гормонов у детей значительно выше, чем у взрослых. К контринсулярным гормонам (обладающим противоположным инсулину действием) относятся: соматотропный, адренокортикотропный, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, адреналин, глюкагон. Особенно высоко содержание соматотропного гормона (гормона роста) в период физиологического ускоренного роста ребёнка (3–4 года, 7–8 лет, подростковый период). В эти возрастные промежутки и развивается сахарный диабет у детей. При полноценной поджелудочной железе высокий уровень соматотропного гормона не вызывает данного заболевания у ребёнка. У детей с врождённой неполноценностью поджелудочной железы увеличение уровня соматотропного гормона приводит к развитию сахарного диабета.

В детстве отмечается повышенная концентрация адренокортикотропного гормона, значит, имеет место и повышенный уровень глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников), а они, в свою очередь, обладают мощным неогликокинетическим (образование углеводов из белков, жиров) действием, то есть в организме образуется много глюкозы, и при врождённой недостаточности поджелудочной железы развивается сахарный диабет.

Детскому организму свойственна повышенная лабильность (неуравновешенность) нервной системы, особенно её симпатической части, что приводит к избыточному образованию адреналина, являющегося причиной бурного распада гликогена в печени и мышцах, что способствует повышению содержания сахара в крови.

Избыток контринсулярных гормонов может в значительной мере отягощать уже существующий сахарный диабет. Всё же в детском возрасте данное заболевание развивается реже, от всей численности диабетиков дети составляют 5 %. Это обусловлено большими компенсаторными возможностями детского организма.

В развитии сахарного диабета у детей большое влияние оказывают инфекции.

Течение заболевания

Сахарный диабет у детей характеризуется бурным его началом. Может быть впервые распознан в коматозном состоянии. Характерна высокая потребность в инсулине. В начальном периоде у ребёнка отмечаются:

Общая слабость у ребёнка

Doğukan Şahin

  • общая слабость;
  • похудание при хорошем аппетите;
  • тошнота;
  • рвота;
  • раздражительность;
  • ухудшение успеваемости в школе;
  • ночное недержание мочи.

Всё это указывает на декомпенсацию сахарного диабета при уже выявленном заболевании.

У детей наблюдается общее поражение поджелудочной железы, абсолютная инсулиновая недостаточность. Лёгкая форма сахарного диабета устанавливается на недолгое время. Часто диагностируется тяжёлая форма, реже — средняя степень тяжести.

Сахарный диабет у детей делится на два периода:

  • ранний (лабильный);
  • поздний (стабильный).

Первый период обусловлен наличием эндогенного (собственного, образуемого бета-клетками) инсулина. Второй период характеризуется истощением поджелудочной железы (нет эндогенного инсулина).

При синдроме Мориака, который может развиваться у детей как следствие длительного лечения заболевания недостаточными дозами инсулина, отмечается тяжёлое лабильное течение заболевания и полное истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы. Лабильное течение заболевание обусловлено состоянием печени, а именно её жировой инфильтрацией. Отсутствие гликогена в печени вызывает гипогликемические реакции, усугубляющие жировую инфильтрацию печени.

Руменяц и округлость лица

Giulia May

Внешне синдром Мориака проявляется румянцем и округлостью лица, диспропорциональностью распределения жировой клетчатки. При синдроме Мориака часта гипогликемия; значительно увеличивается печень, в ней много жира и мало гликогена. Отмечается отставание детей в физическом и половом развитии.

Тяжёлое лабильное течение сахарного диабета у детей предрасполагает к развитию сосудистых поражений. Они наблюдаются у 95 % больных, заболевших в детском возрасте, при «стаже» заболевания продолжительностью в 20 лет. На ранних стадиях сосудистые поражения носят обратимый характер.

У детей на ранних этапах болезни выявляются изменения со стороны глаз, почек.

Лечение

Правильное питание у детей при диабете

Bon Vivant

Сахарный диабет у детей лечат диетой и инсулином. В диете должно быть достаточное количество углеводов для обеспечения организма энергией, ограничиваются жиры. Многие специалисты рекомендуют употреблять легкоусвояемые углеводы: сахар, мёд, конфеты, так как они обладают противокетоацидотическим действием. Длительная их отмена ведёт к кетоацидозу (высокой концентрации глюкозы и кетоновых тел в крови). В рацион детей необходимо включать достаточное количество белка (мясо, рыба, молоко, яйца).

Физиологические нормы основных компонентов пищи для ребёнка с сахарным диабетом

  • Углеводы — 60 %.
  • Белки — 15 %.
  • Жиры — 25 %.

Дозу инсулина подбирает врач, она должна соответствовать потребности организма в этом возрасте. Сначала, до наступления компенсации, используют простой инсулин, затем пролонгированный.

Инсулиновая шпритц-ручка

Dennis Klicker

Необходимо обеспечивать адекватное физическое и эмоциональное развитие ребёнка. Первое зависит от соответствующего питания, которое поддерживают путём введения необходимых доз инсулина, назначенных индивидуально в зависимости от потребностей. Для развития эмоциональной устойчивости с самого начала следует поощрять независимость ребёнка и его уверенность в себе.

Детей госпитализируют в лечебное учреждение не менее 2 раз в год, при необходимости — чаще.

Содержание сахара в крови

Если рассматривать нормальные показатели гликемии (уровня сахара) у детей в разные периоды, то у новорождённых она будет отличаться от взрослых детей. У недоношенных малышей она значительно ниже.

Измерение сахара в крови у ребёнка

Замер сахара

Andrey Petrov

Оптимальные показатели

Возраст Показатель сахара
Младенцы, рождённые раньше срока 1,8–2,8 ммоль/л
1 день — 1 месяц 2,8–4,3 ммоль/л
1 месяц — 1 год 2,6–4,8 ммоль/л
2 года — 6 лет 3,2–5,2 ммоль/л
7 лет — 12 лет 3,2–5,6 ммоль/л
12 лет — 18 лет 3,4–5,6 ммоль/л

Из приведённой выше таблицы видно: у младенцев значения достаточно низкие, это допустимо с медицинской точки зрения. В первый год метаболизм ребёнка отличается от взрослого. Он зависит от щадящего питания, малой подвижности, от чего в полной мере не работают внутренние органы. С каждым годом уровень сахара повышается, а с 7 лет он уже равен показателям, характерным для взрослого человека (ребёнок становится подвижным, тратит много энергии, питается вместе с родителями).

Чем меньше ребёнок, тем сложнее заметить отклонения в его здоровье при развитии сахарного диабета. Если всё-таки отмечается какой-то из признаков (или несколько), следует срочно обратиться к педиатру:

  • усиленный аппетит;
  • плохой сон;
  • капризность;
  • частое мочеиспускание;
  • обильное питьё;
  • малый набор веса или наоборот, излишняя полнота;
  • слабость;
  • низкая активность.
Девочка активно занимается спортом

Tim Mossholder

Под влиянием некоторых факторов могут изменяться показатели глюкозы у детей. Они могут оказаться ниже нормы, если накануне сдачи анализа ребёнок активно занимался спортом, употреблял жирную пищу, испытал стресс. Отклонение от нормы не всегда свидетельствует о развитии болезни — возможно, сыграли роль внешние факторы.

Будьте внимательны к своему ребёнку!

Читайте также

Как диабет влияет на сосуды?
Сосудистые нарушения при сахарном диабете
Сахароснижающие препараты
Сахароснижающие препараты. Что делать?
Сахарный диабет и беременность
Сахарный диабет во время беременности